Co-morbidade dos transtornos afetivos: estudo teórico / Comorbidity of affective disorders

As desordens afetivas, agrupadas diferentemente nas classificaçöes internacionais de doenças (9ª e 10ª ediçöes), assim como nos Manuais de Diagnósticos e Estatísticas dos Distúrbios Mentais da Associaçäo Norte-Americana de Psiquiatria (DSM-III e DSM-III-R), vêm sendo objeto de estudo no tocante a sua co-mobidade, tanto física, quanto psiquiátrica, uma vez que, na existência de processo co-mórbido, há, consequentemente, dificuldades diagnósticas, prognósticas e terapêuticas, ocorrendo, num grande número de casos, considerável resistência ao tratamento instituído.

Conceito de doenças afetivas / Affective disorders concept

O conceito de doença mental é para nós, um conceito médico indispensável para nosso trabalho. Para avaliaçäo e tratamento das mesmas situaçöes, autores vêm usando rótulos como melancolia, depressäo, mania e agora, transtornos afetivos (T.A.). No entanto, separar esquizofrenia de depressäo näo traz conclusöes terapêuticas. Após revisar os conceitos atuais de transtornos afetivos na CID-9, DSM-III e DSM-III-R, a autora propöe dois parâmetros para lidar com a depressäo, mania e ansiedade: a velocidade dos processos cerebrais e o campo vivencial. A mania seria o resultado da aceleraçäo dos processos psíquicos e expansäo do campo vivencial; já a depressäo seria o resultado da lentificaçäo dos processos mentais e do estreitamento do campo vivencial. A ansiedade seria o resultado da aceleraçäo dos processos psíquicos em um campo vivencial estreitado. Esta proposta está mais extensamente exposta e revista no livro Debates sobre o conceito de doenças afetivas de Sonenreich, C.; Kerr-corrêa, F.& Esteväo, G. Säo Paulo, Manole, 1991